Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) Neonatal Tipo II

DEFINICIÓN

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Es una alteración en la respiración que puede variar de leve a severa o también conocida como taquipnea transitoria del recién nacido a término o cerca del término (borderline entre 35 a 38 semanas de edad gestacional), con antecedentes de asfixia perinatal.

FISIOPATOLOGÍA

Retraso en la absorción de líquido pulmonar, se disminuye la distensibilidad pulmonar, el atrapamiento del aire alveolar y aumenta la resistencia en la vía aérea.

EPIDEMIOLOGÍA

Incidencia → Alrededor de 11 por 1000 nacidos vivos.

Supone → 32% de los cuadros de Distrés Respiratorio Neonatal.

FACTORES DE RIESGO

ª Asfixia perinatal (Apgar < 7). 

ª Reanimación inadecuada. 

ª Fosfatidilglicerol negativo. 

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

« Taquicardia 

« Taquipnea 

« Retracciones esternales y subcostales 

« Quejido espiratorio 

« Cianosis leve que mejora con Oxígeno 

« El cuadro clínico mejora a partir de las 6-12 horas

DIAGNÓSTICO

Se debe evaluar prenatal lo siguiente:

• Coeficiente lecitina/esfingomielina normal, pero negativo el fosfatidilglicerol. 

Se debe evaluar postnatal lo siguiente: 

•  Gases arteriales (hipoxemia tiende a normalizar en 12 24horas y leve acidosis respiratoria). 
•  Radiografía de tórax (hiperinsuflación). 
•  Debemos apoyarnos en la historia clínica, que complementa con los hallazgos de laboratorio para tener un diagnóstico certero. 

TRATAMIENTO

Oxigenoterapia.

Ocasionalmente requiere ventilación mandatorio intermitente y ventilación con presión positiva continua. 

Imagen 1. SDR Neonatal. Aporte de Neonatología en Esquema. 

Referencia bibliográfica

• Nelson. Tratado de Pediatría, 19ª ed. Barcelona Elsevier; 2012. 
• Coto Cotallo, G., López Sastre , J., Fernández Colomer , B., Álvarez Caro, F., & Ibáñez Fernández, A. (2008). Recién nacido a término con. Asociación Española de Pediatría.